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Inquietudes
sobre las vacunas
¿Son seguras las vacunas? Esta es una pregunta que
muchos padres se hacen. El propósito de esta sección es ayudarle
a encontrar información médica y científicamente correcta que le
ayude a contestar sus preguntas. Hoy en día, hay mucha información
acerca de las vacunas y esta disponible a través de la comunicación
escrita, de la televisión, de la radio y del Internet. Es importante
para los pacientes y los doctores tener acceso y poder leer la investigación
más reciente sobre asuntos que afectan la salud. Sin embargo, no
toda la información que usted encuentre es correcta y algunos comentarios
pueden ser mal interpretados.
La desaparición de muchas enfermedades de la infancia que
se previenen con la vacunación lleva a unos padres a preguntarse
si en realidad todavía son necesarias las vacunas. Muchos
padres también temen que ciertas vacunas sean la causa de
enfermedades como el autismo, la hiperactividad, diabetes, la esclerosis
múltiple y el síndrome de muerte súbita infantil.
Por estas razones muchos padres retrazan o no permiten que a sus
hijos se les vacune.
Las siguientes son respuestas a varias preguntas hechas por familias
que viven en San Diego acerca de las vacunas. De aquí, también
puede conectarse a otras páginas de internet que contienen
información sobre la vacunación.
- ¿Porque
vacunar?
- ¿Es
más seguro ser naturalmente infectado que vacunarse?
- ¿Pueden
las vacunas afectar el sistema inmunológico en los
bebés y niños?
- ¿Puede
la vacuna del MMR causar autismo?
- ¿Pueden
las vacunas causar diabetes?
- ¿Puede
la vacuna de la Hepatitis B causar el síndrome de
muerte súbita infantil?
- ¿Puede
la vacuna de la Hepatitis B causar esclerosis múltiple?
- ¿Cómo
puedo eliminar información contradictoria acerca
de las vacunas? ¿Cómo puedo saber si la información
que encuentro en el internet es correcta?
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¿Porque Vacunar?
Respuesta:
Las vacunas dan protección contra el riesgo de contraer enfermedades
peligrosas. La protección que nos dan las vacunas se divide
en tres categorías.
- Protegen
contra infecciones comunes como la varicela y la tosferina.
- Protegen
contra infecciones que se encuentran a bajos niveles pero
pueden volver a resurgir. Enfermedades tales como la viruela,
las paperas, la rubéola y las infecciones graves
por H. influenzae tipo b (HIB).
- Previenen
infecciones que siguen siendo comunes en otras regiones
del mundo, como la poliomielitis y la difteria.
(Atkinson,W.
et al. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable
Diseases, 6th Edition, Centers for Disease Control and Prevention,
USDHHS, 2000)
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La vacunación ha reducido a los niveles más bajos en
los Estados Unidos casi todas las enfermedades que se previenen con
las vacunas. Sin embargo, éste no es el caso en todas las regiones
del mundo. Muchas de las enfermedades que nunca vemos en este país,
todavía son comunes en otros países. Las vacunas son
la barrera entre estas enfermedades y la rápida propagación
de éstas en nuestra población.
Vacunamos para proteger a nuestros niños y a nosotros mismos.
Aunque parezca que el riesgo de tener estas enfermedades es mínimo,
todavía existen, y pueden infectar a cualquier persona que
no este protegida. San Diego es una de las entradas a los Estados
Unidos más visitadas. Millones de viajeros y nuevos residentes
entran al país cada año. San Diego atrae a turistas,
inmigrantes, estudiantes y militares de todas partes del mundo y pueden,
sin saberlo, traer enfermedades a los centros comerciales, escuelas
o a comunidades y colonias cerca de usted.
También vacunamos para proteger a los que están a nuestro
alrededor. Hay algunas personas que no pueden ser vacunadas por tener
alergias severas a algún componente de las vacunas o por otras
limitaciones físicas, también hay un pequeño
porcentaje de personas que no responden a las vacunas (las vacunas
no funcionan en estas personas). Todas estas personas están
en riesgo de infectarse y dependen de que la gente a su alrededor
estén vacunadas y no las infecten con alguna enfermedad. La
protección de niños y familias contra enfermedades que
se pueden prevenir con las vacunas depende de un programa exitoso
de vacunación para toda la comunidad. Para más información,
visite el Centro de Educación de Vacunación de el Hospital
de Niños de Filadelfia a: http://www.vaccine.chop.edu
Q: ¿Es
más seguro ser naturalmente infectado, que vacunarse?
Respuesta: ¡NO! Las enfermedades causan sufrimiento y en
ciertos casos incapacidades permanentes y hasta la muerte. Las vacunas
permiten que la persona este protegida contra las enfermedades sin
arriesgarse a tener los efectos de la enfermedad. No hay nada "natural"
en ver a un niño sufriendo.
La inmunidad (protección) que se adquiere después de
infectarse con alguna enfermedad puede en algunos casos ser seguida
de un sólo episodio de infección. La inmunidad que recibimos
a través de las vacunas en ciertos casos requiere de varias
dosis de la misma vacuna. Sin embargo, el costo de la protección
natural que se adquiere contra las enfermedades puede ser caro. Las
complicaciones causadas por enfermedades que se pudierón haber
prevenido con la vacunación incluyen: neumonía por la
varicela o neumococo, retraso mental por el HIB (infecciones graves
por H. influenzae tipo b), severas malformaciones por la rubéola,
cáncer del hígado por la hepatitis, daños cerebrales
o la muerte por el sarampión.
Para obtener información más reciente sobre las complicaciones
y para comparar los riesgos de las enfermedades que se pueden prevenir
con la vacunación, le recomendamos que vaya a una de éstas
páginas de internet.
Muchos padres
tratan de comparar el riesgo de ser vacunados con el riesgo de tener
la enfermedad. Dicen que aunque solamente una persona tenga una
reacción adversa a la vacuna eso ya es mucho. Para saber
el verdadero riesgo, debemos de comparar los números. El
riesgo de morir por complicaciones por causa del sarampión
es de 1 en 1,000 casos. El riesgo de sufrir una reacción
severa es de 1 en 1,000,000 de casos. Cuál es el major riesgo
para su hijo? Usted decide.
La vacunación es uno de los logros más grandes de
la medicina moderna. Muchos millones de personas se han evitado
el sufrir los efectos de enfermedades devastadoras y tan sólo
en los Estados Unidos miles de vidas se salvan cada año.
La vacunación generalizada es una de las formas más
importantes para proteger a todas las personas de enfermedades graves
y de sus consequencias devastadoras. La vacunación también
ha eliminado muchas enfermedades. El sarampión, la difteria
y la tosferina fuerón alguna vez responsables de millones
de infecciones y de miles de incapacidades y de muertes cada año.
Ahora casi no se ven muchos casos de sarampión y casi ningún
caso de difteria, y los casos de tosferina son solo un pequeño
porcentaje de los 175,000 casos por año que se solían
reportar en la década de los 40.
Una de las metas de la vacunación es la de eliminar enfermedades.
Esto se ha logrado en el caso de la viruela, que más que
ninguna otra enfermedad en la historia, fué responsable de
300 millones de muertes. La viruela ha sido eliminada mundialmente
a través de la vacunación. Antes de que se termine
el año 2015, se espera que la poliomielitis y el sarampión
sean también eliminados.
Estadísticas sobre el impacto de las vacunas:
Infecciones Graves por H. Influenzae tipo b (HIB): Antes de 1985
la HIB causaba cada año serias infecciones en 20,000 niños,
incluyendo meningitis (12,000 casos) y neumonía (7,500 casos).
En el Condado de San Diego no hubo ningún caso en el año
2000.
Por el éxito que tuvo la vacuna de Hib en reducir los casos
de meningitis en niños menores de 5 años de edad,
ahora el nuevo causante de meningitis bacterial es la bacteria de
estreptococo neumococico. Afortunadamente, ya tenemos la vacuna
de neumococo (PCV7) que protege a nuestros bebés y niños
de ésta devastadora enfermedad.
Rubéola: Durante la epidemia de 1964-1965, hubo 12.5
millones de casos de rubéola. De los 20,000 bebés
que nacierón con el síndrome de rubéola congenita,
11,600 nacierón sordos, 3,580 ciegos y 1,800 tuvierón
retraso mental como consequencia de la infección. En el año
2000 se reportó un caso en el Condado de San Diego.
Sarampión: Antes de 1963 cuando la primera vacuna
contra el sarampión fue autorizada, más de 3 millones
de casos de sarampión y 500 muertas se reportaban cada año
en los Estados Unidos. Más de 9 de cada 10 niños se
enfermában de sarampión para cuando cumplían
los 15 años de edad. Después de que se introdujo la
vacuna y se implementarón los requisitos de vacunación
en las escuelas, los niveles de ésta enfermedad declinarón,
bajando hasta 3 casos en el año de 1983 en el Condado de
San Diego. Debido a los bajos niveles de vacunación en bebés
y niños en edad pre-escolar, la enfermedad resurgió
a nivel local y nacional en 1989-91. Se reportarón en San
Diego 985 casos de sarampión y 3 niños murierón.
En estos tiempos, y debido principalmente a la transportación
aérea, continuamos estando en riesgo de un resurgimiento
del sarampión por los brotes de la enfermedad que todavía
hay en otros países. Un ejemplo de esto es el caso importado
de Japón en 2001.
Polio: En 1952, la poliomielitis paralizó a más
de 21,000 personas en los Estados Unidos. El último caso
de polio en el hemisferio oeste fué reportado en 1979.
Tosferina: A principios de los años 1940's, el promedio
de casos de tosferina cada año a nivel nacional era de 175,000,
resultando en 8,000 muertes de niños cada año. Aunque
ésta enfermedad ya no es tan común, continua siendo
un problema en el Condado de San Diego. En el año 2000 se
reportarón 124 casos, causando 324 días de hospitalizaciones
y costos de hospital de cerca de $855,000 dólares.
Difteria: En los años 1920's hubo entre 100,000 y
200,000 casos de difteria cada año en los Estados Unidos.
13,000 personas murierón a causa de ésta enfermedad.
No hemos visto ningún caso en el Condado de San Diego por
más de 10 años, pero seguimos estando en riesgo por
el contacto con personas que viajan a lo que ahora se conoce como
la antigua Unión Soviética y a otros países
donde aún existe ésta enfermedad.
Debido a los altos niveles de vacunación en los Estados Unidos
casi todas estas enfermedades han sido reducidas a casi cero. Gracias
a las vacunas, la viruela ha sido erradicada; la polio se ha eliminado
del continente Americano; y solamente 1 caso de difteria; 86 casos
de sarampión; 238 casos de rubéola y 8 casos de el
síndrome de rubéola congenita fueron reportados en
toda la nación en 1999.
Q: ¿Pueden las vacunas sobrestimular el sistema inmunológico
en los bebés y niños?
A: A muchos padres se les dificulta ver a sus hijos recibir
aunque sea una sola vacuna, y es todavía mucho más
difícil ver a su bebé sano recibir múltiples
vacunas. Hasta hace como 15 años para cuando el niño
cumplía 2 años de edad recibía únicamente
5 vacunas y no más de 2 vacunas en una sola visita. Hoy en
día, un niño puede recibir hasta 20 vacunas al cumplir
los 2 años de edad y hasta 5 inyecciones en una sola visita
al doctor. Por esto, es natural que los padres se pregunten si sus
hijos pueden recibir tantas vacunas al mismo tiempo y si estas vacunas
no podrían sobrestimular en algún momento a su sistema
inmunológico.
Todos los días los bebés y niños pequeños
enfrentan al mismo tiempo muchos desafíos a su sistema inmunológico.
Aunque en el vientre de la madre no existan los germenes, una vez
que nace el bebé, inmediatamente se enfrenta a muchas cosas
que amenazan a su sistema inmunológico. Desde el nacimiento,
miles de diferentes germenes comienzan a vivir en la superficie
de los intestinos del bebé. El sistema inmunológico
del bebé entonces responde rápidamente a éstas
germenes y así evita que éstas invadan su sangre y
le causen serias enfermedades.
Otras cosas que pueden causar problemas son la comida que su hijo(a)
come, y las cosas y la gente con la que tiene contacto. Los bebés
pueden reaccionar a millones de diferentes virus y bacteria porque
tienen billones de células inmunologicas circulando en sus
cuerpos. Por lo tanto, las vacunas que se les da a los niños(a)
en los primeros dos años de vida son solamente una pequeña
parte de los germenes, que el sistema imunológico de cada
niño se encuentra y enfrenta con éxito todos los días.
Aunque sabemos que las vacunas que reciben nuestros bebés
son importantes, odiamos verlos llorar. Para recomendaciones en
como calmar a su bebé durante y después de recibir
sus vacunas vea: "Consuele a su Hijo(a) Cuando Reciba sus Vacunas."
También le puede pedir una copia a su doctor cuando su hijo
sea vacunado.
Q: ¿Puede la vacuna del MMR (sarampión, paperas,
rubéola) causar autismo?
A: Estudios científicos han demostrado que no hay
ninguna evidencia que apoye la idea de que el autismo es causado
por la vacuna del MMR. Unos padres de familia se preguntan si las
vacunas estarán causando el autismo, dado que los síntomas
del autismo aparecen en el segundo año de vida, que es cuando
los niños reciben ciertas vacunas como el MMR. Sin embargo,
la evidencia científica y médica niegan rotundamente
los hallazgos de un estudio hecho en Inglaterra sobre que el MMR
le causo autismo a ocho niños. Un estudio más reciente
de 498 niños Británicos descubrió que los niveles
de vacunación con la vacuna MMR eran los mismos para niños
con autismo y para niños sin autismo.
No se ha encontrado que tenga relación directa con la implementación
de la vacuna MMR con el aumento en los niveles de autismo. Los casos
de autismo no aumentarón en los niños Británicos
después de que la vacuna se comenzó a utilizar en
Inglaterra en 1988. Un estudio que se realizo en California en el
año 2001 tampoco encontro una relación entre enfermedad
y vacuna. Estos estudios son alentadores pues nos aseguran que la
vacuna es segura, pero al mismo tiempo son desalentadores porque
todavía estamos buscando las causas reales del autismo.
Q: ¿Pueden las vacunas causar diabetes?
A: Existe evidencia que confirma que las vacunas no causan
diabetes.
Un estudio reciente indica que los niveles de vacunación,
con las vacunas de la HIB (infecciones graves tipo b) y de la hepatitis
B, son los mismos entre los niños que tienen diabetes y entre
los que no tienen diabetes.
Aunque los casos de diabetes han aumentado en todo el mundo, éste
incremento ha ocurrido en estos países sin importar si se
han introducido o no nuevas vacunas a ellos.
Q: ¿Puede la vacuna de la Hepatitis B causar el síndrome
de muerte súbita infantil (SIDS)?
A: Recientemente un programa de televisión presento la
historia de una niña de un mes de edad quien había
muerto de SIDS solo 16 horas después de haber recibido la
vacuna contra la hepatitis B. Este tipo de historias son conmovedoras
y poderosas, pero al mismo tiempo pueden ser engañosas. La
verdad es que desde que se empezó a recomendar la vacuna
contra la hepatitis B para los recién nacidos, los casos
de SIDS han disminuído dramáticamente, no han aumentado.
La reducción en el número de niños con SIDS
se debe en parte al cambio en la posición en que se duerme
a los bebés. Esta posición es recomendada por la Academia
Americana de Pedíatras a través de la campaña
"Volver a Dormir".
Q: ¿Puede la vacuna de la hepatitis B causar esclerosis
múltiple?
A: La causa o causas de la esclerosis múltiple aún
no se conocen, pero la esclerosis múltiple no es causada
por la vacuna contra la hepatitis B. Varios programas de noticias
en la televisión presentan historias que afirman que la vacuna
contra la hepatitis B causa esclerosis múltiple y otros desordenes
del sistema nervioso. Un estudio científico muy grande de
cerca de 238,000 enfermeras encontró que el riesgo de enfermarse
con esclerosis múltiple era el mismo en aquellas personas
que habían recibido la vacuna contra la hepatitis b como
en aquellas que no recibieron la vacuna.
Otros estudios también muy grandes reportan que no existe
ninguna asociación entre la vacunación contra la hepatitis
B y el desarrollo de la esclerosis múltiple.
La vacuna no empeora los síntomas de la esclerosis múltiple
en las personas que ya se encuentran enfermas con esta enfermedad.
La edad promedio de las personas que se enferman de esclerosis múltiple
es exactamente la misma ahora que antes de que se usára la
vacuna contra la hepatitis B en este país por primera vez.
Las personas que se infectan naturalmente con la hepatitis B tampoco
tienen un riesgo más alto de desarrollar la esclerosis múltiple.
Q: ¿Cómo puedo eliminar información contradictoria
acerca de las vacunas? ¿Cómo puedo saber si la información
que encuentro en el Internet es correcta?
A: Primero y antes que nada recuerde que la información
que encuentre en el Internet nunca debe de reemplazar la información
y los consejos que usted reciba por parte de su médico y
que cualquier página de Internet de buena calidad le recordará
esto. Lo siguiente es considerar de quien proviene la información.
Recuerde que no porque una página de Internet tenga un nombre
que a usted le suene oficial no la hace necesariamente una página
creíble. La Red de Información Nacional de Vacunación
le da los siguientes lineamientos para evaluar páginas del
Internet:
Considere de donde proviene la información. Una página
buena de Internet siempre le dirá quien esta a cargo de esa
página. Ofrecerá información de como ponerse
en contacto con el responsable de la página. La información
que se ofrece en las páginas de Internet no debe de favorecer
a ningún patrocinador en particular. La información
de salud debe de ser precisa e imparcial.
Hágase estas preguntas:
- ¿Hay
científicos expertos en la materia que revisan la
información médica antes de que se exponga
en la página de Internet?
- ¿Cuáles
son sus estudios? ¿Son estos estudios relevantes
al tema en cuestión? Por ejemplo, una persona con
un doctorado (Ph.D.) en geología no va a ser experta
en vacunación.
- ¿La
información presentada muestra la fecha en que se
le hizo la última revisión y esta información
se mantiene al corriente?
- ¿Qué
evidencia científica existe sobre la información
que se presenta?
|
Los hechos y
las opiniones dadas deben de estar claramente diferenciados. Los
datos originales deben de presentarse. Por ejemplo, la página
de Internet debe de mostrar información que permita saber
de donde se obtuvo tal o cual información. También
es importante recordar que los estudios son mucho más creíbles
si vienen de estudios científicos publicados que se hayan
llevado acabo con seres humanos y no de estudios que no se hayan
publicado o que se hayan hecho por una sola persona o estudios que
se hayan llevado acabo con animales.
Considere el propósito por el cual existe tal o cual página
de Internet. El objetivo de la página debe de ser de proveer
información precisa e imparcial acerca del tema en cuestión.
Si el propósito es el de promover un producto para el cuidado
de la salud, sea cuidadoso con la información que se le da.
Finalmente, y lo más importante, es platicar con su médico
de la información que encuentre en el Internet. La información
sobre la salud que se encuentre en el Internet debe claramente especificar
que la información incluida en la página es suplementaria
únicamente y que no debe de reemplazar la información
y los consejos que su médico le den. Vaya a http://www.immunizationinfo.org/parents
y presione donde dice "información para "Evaluar
Páginas del Internet."
http://www.healthfinder.gov/espanol/,
es una página de Internet del Departamento de Salud y Servicios
Sociales de los Estados Unidos y esta diseñada para ayudar
a las personas a encontrar información en el Internet y en
la cual usted pueda confiar. Esta página de Internet contiene
las siguientes preguntas que le ayudaran a decidir si la página
que usted esta revisando es confiable o no.
La Página de Internet:
- ¿Declara
claramente cual es su objetivo y cuales son sus patrocinadores?
- ¿Separa
lo que es la publicidad de la información de salud?
- ¿Obtiene
la información de medios confiables?
- ¿Mantiene
la información al corriente?
- ¿Le
informa como conectarse a otras páginas de Internet
sobre el mismo tema?
- ¿Le
ofrece alguna manera de ponerse en contacto con la persona
responsable de la página?
- ¿Ofrece
recetas médicas u otros consejos médicos sin
tener personas calificadas para hacerlo (ejemplo, médicos,
enfermeras)?
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