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  PREOCUPACIONES SOBRE LAS VACUNAS  

Inquietudes sobre las vacunas
¿Son seguras las vacunas? Esta es una pregunta que muchos padres se hacen. El propósito de esta sección es ayudarle a encontrar información médica y científicamente correcta que le ayude a contestar sus preguntas. Hoy en día, hay mucha información acerca de las vacunas y esta disponible a través de la comunicación escrita, de la televisión, de la radio y del Internet. Es importante para los pacientes y los doctores tener acceso y poder leer la investigación más reciente sobre asuntos que afectan la salud. Sin embargo, no toda la información que usted encuentre es correcta y algunos comentarios pueden ser mal interpretados.

La desaparición de muchas enfermedades de la infancia que se previenen con la vacunación lleva a unos padres a preguntarse si en realidad todavía son necesarias las vacunas. Muchos padres también temen que ciertas vacunas sean la causa de enfermedades como el autismo, la hiperactividad, diabetes, la esclerosis múltiple y el síndrome de muerte súbita infantil. Por estas razones muchos padres retrazan o no permiten que a sus hijos se les vacune.

Las siguientes son respuestas a varias preguntas hechas por familias que viven en San Diego acerca de las vacunas. De aquí, también puede conectarse a otras páginas de internet que contienen información sobre la vacunación.

  • ¿Porque vacunar?
  • ¿Es más seguro ser naturalmente infectado que vacunarse?
  • ¿Pueden las vacunas afectar el sistema inmunológico en los bebés y niños?
  • ¿Puede la vacuna del MMR causar autismo?
  • ¿Pueden las vacunas causar diabetes?
  • ¿Puede la vacuna de la Hepatitis B causar el síndrome de muerte súbita infantil?
  • ¿Puede la vacuna de la Hepatitis B causar esclerosis múltiple?
  • ¿Cómo puedo eliminar información contradictoria acerca de las vacunas? ¿Cómo puedo saber si la información que encuentro en el internet es correcta?

¿Porque Vacunar?

Respuesta:
Las vacunas dan protección contra el riesgo de contraer enfermedades peligrosas. La protección que nos dan las vacunas se divide en tres categorías.

  • Protegen contra infecciones comunes como la varicela y la tosferina.
  • Protegen contra infecciones que se encuentran a bajos niveles pero pueden volver a resurgir. Enfermedades tales como la viruela, las paperas, la rubéola y las infecciones graves por H. influenzae tipo b (HIB).
  • Previenen infecciones que siguen siendo comunes en otras regiones del mundo, como la poliomielitis y la difteria.

(Atkinson,W. et al. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, 6th Edition, Centers for Disease Control and Prevention, USDHHS, 2000)

La vacunación ha reducido a los niveles más bajos en los Estados Unidos casi todas las enfermedades que se previenen con las vacunas. Sin embargo, éste no es el caso en todas las regiones del mundo. Muchas de las enfermedades que nunca vemos en este país, todavía son comunes en otros países. Las vacunas son la barrera entre estas enfermedades y la rápida propagación de éstas en nuestra población.

Vacunamos para proteger a nuestros niños y a nosotros mismos. Aunque parezca que el riesgo de tener estas enfermedades es mínimo, todavía existen, y pueden infectar a cualquier persona que no este protegida. San Diego es una de las entradas a los Estados Unidos más visitadas. Millones de viajeros y nuevos residentes entran al país cada año. San Diego atrae a turistas, inmigrantes, estudiantes y militares de todas partes del mundo y pueden, sin saberlo, traer enfermedades a los centros comerciales, escuelas o a comunidades y colonias cerca de usted.

También vacunamos para proteger a los que están a nuestro alrededor. Hay algunas personas que no pueden ser vacunadas por tener alergias severas a algún componente de las vacunas o por otras limitaciones físicas, también hay un pequeño porcentaje de personas que no responden a las vacunas (las vacunas no funcionan en estas personas). Todas estas personas están en riesgo de infectarse y dependen de que la gente a su alrededor estén vacunadas y no las infecten con alguna enfermedad. La protección de niños y familias contra enfermedades que se pueden prevenir con las vacunas depende de un programa exitoso de vacunación para toda la comunidad. Para más información, visite el Centro de Educación de Vacunación de el Hospital de Niños de Filadelfia a: http://www.vaccine.chop.edu

Q: ¿Es más seguro ser naturalmente infectado, que vacunarse?

Respuesta:
¡NO! Las enfermedades causan sufrimiento y en ciertos casos incapacidades permanentes y hasta la muerte. Las vacunas permiten que la persona este protegida contra las enfermedades sin arriesgarse a tener los efectos de la enfermedad. No hay nada "natural" en ver a un niño sufriendo.

La inmunidad (protección) que se adquiere después de infectarse con alguna enfermedad puede en algunos casos ser seguida de un sólo episodio de infección. La inmunidad que recibimos a través de las vacunas en ciertos casos requiere de varias dosis de la misma vacuna. Sin embargo, el costo de la protección natural que se adquiere contra las enfermedades puede ser caro. Las complicaciones causadas por enfermedades que se pudierón haber prevenido con la vacunación incluyen: neumonía por la varicela o neumococo, retraso mental por el HIB (infecciones graves por H. influenzae tipo b), severas malformaciones por la rubéola, cáncer del hígado por la hepatitis, daños cerebrales o la muerte por el sarampión.

Para obtener información más reciente sobre las complicaciones y para comparar los riesgos de las enfermedades que se pueden prevenir con la vacunación, le recomendamos que vaya a una de éstas páginas de internet.

Muchos padres tratan de comparar el riesgo de ser vacunados con el riesgo de tener la enfermedad. Dicen que aunque solamente una persona tenga una reacción adversa a la vacuna eso ya es mucho. Para saber el verdadero riesgo, debemos de comparar los números. El riesgo de morir por complicaciones por causa del sarampión es de 1 en 1,000 casos. El riesgo de sufrir una reacción severa es de 1 en 1,000,000 de casos. Cuál es el major riesgo para su hijo? Usted decide.

La vacunación es uno de los logros más grandes de la medicina moderna. Muchos millones de personas se han evitado el sufrir los efectos de enfermedades devastadoras y tan sólo en los Estados Unidos miles de vidas se salvan cada año. La vacunación generalizada es una de las formas más importantes para proteger a todas las personas de enfermedades graves y de sus consequencias devastadoras. La vacunación también ha eliminado muchas enfermedades. El sarampión, la difteria y la tosferina fuerón alguna vez responsables de millones de infecciones y de miles de incapacidades y de muertes cada año. Ahora casi no se ven muchos casos de sarampión y casi ningún caso de difteria, y los casos de tosferina son solo un pequeño porcentaje de los 175,000 casos por año que se solían reportar en la década de los 40.

Una de las metas de la vacunación es la de eliminar enfermedades. Esto se ha logrado en el caso de la viruela, que más que ninguna otra enfermedad en la historia, fué responsable de 300 millones de muertes. La viruela ha sido eliminada mundialmente a través de la vacunación. Antes de que se termine el año 2015, se espera que la poliomielitis y el sarampión sean también eliminados.

Estadísticas sobre el impacto de las vacunas:

Infecciones Graves por H. Influenzae tipo b (HIB): Antes de 1985 la HIB causaba cada año serias infecciones en 20,000 niños, incluyendo meningitis (12,000 casos) y neumonía (7,500 casos). En el Condado de San Diego no hubo ningún caso en el año 2000.

Por el éxito que tuvo la vacuna de Hib en reducir los casos de meningitis en niños menores de 5 años de edad, ahora el nuevo causante de meningitis bacterial es la bacteria de estreptococo neumococico. Afortunadamente, ya tenemos la vacuna de neumococo (PCV7) que protege a nuestros bebés y niños de ésta devastadora enfermedad.

Rubéola: Durante la epidemia de 1964-1965, hubo 12.5 millones de casos de rubéola. De los 20,000 bebés que nacierón con el síndrome de rubéola congenita, 11,600 nacierón sordos, 3,580 ciegos y 1,800 tuvierón retraso mental como consequencia de la infección. En el año 2000 se reportó un caso en el Condado de San Diego.

Sarampión: Antes de 1963 cuando la primera vacuna contra el sarampión fue autorizada, más de 3 millones de casos de sarampión y 500 muertas se reportaban cada año en los Estados Unidos. Más de 9 de cada 10 niños se enfermában de sarampión para cuando cumplían los 15 años de edad. Después de que se introdujo la vacuna y se implementarón los requisitos de vacunación en las escuelas, los niveles de ésta enfermedad declinarón, bajando hasta 3 casos en el año de 1983 en el Condado de San Diego. Debido a los bajos niveles de vacunación en bebés y niños en edad pre-escolar, la enfermedad resurgió a nivel local y nacional en 1989-91. Se reportarón en San Diego 985 casos de sarampión y 3 niños murierón.

En estos tiempos, y debido principalmente a la transportación aérea, continuamos estando en riesgo de un resurgimiento del sarampión por los brotes de la enfermedad que todavía hay en otros países. Un ejemplo de esto es el caso importado de Japón en 2001.

Polio: En 1952, la poliomielitis paralizó a más de 21,000 personas en los Estados Unidos. El último caso de polio en el hemisferio oeste fué reportado en 1979.

Tosferina: A principios de los años 1940's, el promedio de casos de tosferina cada año a nivel nacional era de 175,000, resultando en 8,000 muertes de niños cada año. Aunque ésta enfermedad ya no es tan común, continua siendo un problema en el Condado de San Diego. En el año 2000 se reportarón 124 casos, causando 324 días de hospitalizaciones y costos de hospital de cerca de $855,000 dólares.

Difteria: En los años 1920's hubo entre 100,000 y 200,000 casos de difteria cada año en los Estados Unidos. 13,000 personas murierón a causa de ésta enfermedad. No hemos visto ningún caso en el Condado de San Diego por más de 10 años, pero seguimos estando en riesgo por el contacto con personas que viajan a lo que ahora se conoce como la antigua Unión Soviética y a otros países donde aún existe ésta enfermedad.

Debido a los altos niveles de vacunación en los Estados Unidos casi todas estas enfermedades han sido reducidas a casi cero. Gracias a las vacunas, la viruela ha sido erradicada; la polio se ha eliminado del continente Americano; y solamente 1 caso de difteria; 86 casos de sarampión; 238 casos de rubéola y 8 casos de el síndrome de rubéola congenita fueron reportados en toda la nación en 1999.

Q: ¿Pueden las vacunas sobrestimular el sistema inmunológico en los bebés y niños?

A: A muchos padres se les dificulta ver a sus hijos recibir aunque sea una sola vacuna, y es todavía mucho más difícil ver a su bebé sano recibir múltiples vacunas. Hasta hace como 15 años para cuando el niño cumplía 2 años de edad recibía únicamente 5 vacunas y no más de 2 vacunas en una sola visita. Hoy en día, un niño puede recibir hasta 20 vacunas al cumplir los 2 años de edad y hasta 5 inyecciones en una sola visita al doctor. Por esto, es natural que los padres se pregunten si sus hijos pueden recibir tantas vacunas al mismo tiempo y si estas vacunas no podrían sobrestimular en algún momento a su sistema inmunológico.

Todos los días los bebés y niños pequeños enfrentan al mismo tiempo muchos desafíos a su sistema inmunológico. Aunque en el vientre de la madre no existan los germenes, una vez que nace el bebé, inmediatamente se enfrenta a muchas cosas que amenazan a su sistema inmunológico. Desde el nacimiento, miles de diferentes germenes comienzan a vivir en la superficie de los intestinos del bebé. El sistema inmunológico del bebé entonces responde rápidamente a éstas germenes y así evita que éstas invadan su sangre y le causen serias enfermedades.

Otras cosas que pueden causar problemas son la comida que su hijo(a) come, y las cosas y la gente con la que tiene contacto. Los bebés pueden reaccionar a millones de diferentes virus y bacteria porque tienen billones de células inmunologicas circulando en sus cuerpos. Por lo tanto, las vacunas que se les da a los niños(a) en los primeros dos años de vida son solamente una pequeña parte de los germenes, que el sistema imunológico de cada niño se encuentra y enfrenta con éxito todos los días.

Aunque sabemos que las vacunas que reciben nuestros bebés son importantes, odiamos verlos llorar. Para recomendaciones en como calmar a su bebé durante y después de recibir sus vacunas vea: "Consuele a su Hijo(a) Cuando Reciba sus Vacunas." También le puede pedir una copia a su doctor cuando su hijo sea vacunado.

Q: ¿Puede la vacuna del MMR (sarampión, paperas, rubéola) causar autismo?

A: Estudios científicos han demostrado que no hay ninguna evidencia que apoye la idea de que el autismo es causado por la vacuna del MMR. Unos padres de familia se preguntan si las vacunas estarán causando el autismo, dado que los síntomas del autismo aparecen en el segundo año de vida, que es cuando los niños reciben ciertas vacunas como el MMR. Sin embargo, la evidencia científica y médica niegan rotundamente los hallazgos de un estudio hecho en Inglaterra sobre que el MMR le causo autismo a ocho niños. Un estudio más reciente de 498 niños Británicos descubrió que los niveles de vacunación con la vacuna MMR eran los mismos para niños con autismo y para niños sin autismo.

No se ha encontrado que tenga relación directa con la implementación de la vacuna MMR con el aumento en los niveles de autismo. Los casos de autismo no aumentarón en los niños Británicos después de que la vacuna se comenzó a utilizar en Inglaterra en 1988. Un estudio que se realizo en California en el año 2001 tampoco encontro una relación entre enfermedad y vacuna. Estos estudios son alentadores pues nos aseguran que la vacuna es segura, pero al mismo tiempo son desalentadores porque todavía estamos buscando las causas reales del autismo.

Q: ¿Pueden las vacunas causar diabetes?

A: Existe evidencia que confirma que las vacunas no causan diabetes.

Un estudio reciente indica que los niveles de vacunación, con las vacunas de la HIB (infecciones graves tipo b) y de la hepatitis B, son los mismos entre los niños que tienen diabetes y entre los que no tienen diabetes.

Aunque los casos de diabetes han aumentado en todo el mundo, éste incremento ha ocurrido en estos países sin importar si se han introducido o no nuevas vacunas a ellos.

Q: ¿Puede la vacuna de la Hepatitis B causar el síndrome de muerte súbita infantil (SIDS)?

A:
Recientemente un programa de televisión presento la historia de una niña de un mes de edad quien había muerto de SIDS solo 16 horas después de haber recibido la vacuna contra la hepatitis B. Este tipo de historias son conmovedoras y poderosas, pero al mismo tiempo pueden ser engañosas. La verdad es que desde que se empezó a recomendar la vacuna contra la hepatitis B para los recién nacidos, los casos de SIDS han disminuído dramáticamente, no han aumentado. La reducción en el número de niños con SIDS se debe en parte al cambio en la posición en que se duerme a los bebés. Esta posición es recomendada por la Academia Americana de Pedíatras a través de la campaña "Volver a Dormir".

Q: ¿Puede la vacuna de la hepatitis B causar esclerosis múltiple?

A: La causa o causas de la esclerosis múltiple aún no se conocen, pero la esclerosis múltiple no es causada por la vacuna contra la hepatitis B. Varios programas de noticias en la televisión presentan historias que afirman que la vacuna contra la hepatitis B causa esclerosis múltiple y otros desordenes del sistema nervioso. Un estudio científico muy grande de cerca de 238,000 enfermeras encontró que el riesgo de enfermarse con esclerosis múltiple era el mismo en aquellas personas que habían recibido la vacuna contra la hepatitis b como en aquellas que no recibieron la vacuna.

Otros estudios también muy grandes reportan que no existe ninguna asociación entre la vacunación contra la hepatitis B y el desarrollo de la esclerosis múltiple.

La vacuna no empeora los síntomas de la esclerosis múltiple en las personas que ya se encuentran enfermas con esta enfermedad. La edad promedio de las personas que se enferman de esclerosis múltiple es exactamente la misma ahora que antes de que se usára la vacuna contra la hepatitis B en este país por primera vez. Las personas que se infectan naturalmente con la hepatitis B tampoco tienen un riesgo más alto de desarrollar la esclerosis múltiple.

Q: ¿Cómo puedo eliminar información contradictoria acerca de las vacunas? ¿Cómo puedo saber si la información que encuentro en el Internet es correcta?

A: Primero y antes que nada recuerde que la información que encuentre en el Internet nunca debe de reemplazar la información y los consejos que usted reciba por parte de su médico y que cualquier página de Internet de buena calidad le recordará esto. Lo siguiente es considerar de quien proviene la información. Recuerde que no porque una página de Internet tenga un nombre que a usted le suene oficial no la hace necesariamente una página creíble. La Red de Información Nacional de Vacunación le da los siguientes lineamientos para evaluar páginas del Internet:

Considere de donde proviene la información. Una página buena de Internet siempre le dirá quien esta a cargo de esa página. Ofrecerá información de como ponerse en contacto con el responsable de la página. La información que se ofrece en las páginas de Internet no debe de favorecer a ningún patrocinador en particular. La información de salud debe de ser precisa e imparcial.

Hágase estas preguntas:

  • ¿Hay científicos expertos en la materia que revisan la información médica antes de que se exponga en la página de Internet?
  • ¿Cuáles son sus estudios? ¿Son estos estudios relevantes al tema en cuestión? Por ejemplo, una persona con un doctorado (Ph.D.) en geología no va a ser experta en vacunación.
  • ¿La información presentada muestra la fecha en que se le hizo la última revisión y esta información se mantiene al corriente?
  • ¿Qué evidencia científica existe sobre la información que se presenta?

Los hechos y las opiniones dadas deben de estar claramente diferenciados. Los datos originales deben de presentarse. Por ejemplo, la página de Internet debe de mostrar información que permita saber de donde se obtuvo tal o cual información. También es importante recordar que los estudios son mucho más creíbles si vienen de estudios científicos publicados que se hayan llevado acabo con seres humanos y no de estudios que no se hayan publicado o que se hayan hecho por una sola persona o estudios que se hayan llevado acabo con animales.

Considere el propósito por el cual existe tal o cual página de Internet. El objetivo de la página debe de ser de proveer información precisa e imparcial acerca del tema en cuestión. Si el propósito es el de promover un producto para el cuidado de la salud, sea cuidadoso con la información que se le da.

Finalmente, y lo más importante, es platicar con su médico de la información que encuentre en el Internet. La información sobre la salud que se encuentre en el Internet debe claramente especificar que la información incluida en la página es suplementaria únicamente y que no debe de reemplazar la información y los consejos que su médico le den. Vaya a http://www.immunizationinfo.org/parents y presione donde dice "información para "Evaluar Páginas del Internet."

http://www.healthfinder.gov/espanol/, es una página de Internet del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos y esta diseñada para ayudar a las personas a encontrar información en el Internet y en la cual usted pueda confiar. Esta página de Internet contiene las siguientes preguntas que le ayudaran a decidir si la página que usted esta revisando es confiable o no.

La Página de Internet:

  • ¿Declara claramente cual es su objetivo y cuales son sus patrocinadores?
  • ¿Separa lo que es la publicidad de la información de salud?
  • ¿Obtiene la información de medios confiables?
  • ¿Mantiene la información al corriente?
  • ¿Le informa como conectarse a otras páginas de Internet sobre el mismo tema?
  • ¿Le ofrece alguna manera de ponerse en contacto con la persona responsable de la página?
  • ¿Ofrece recetas médicas u otros consejos médicos sin tener personas calificadas para hacerlo (ejemplo, médicos, enfermeras)?

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